住院满15天必须先出院再住院才能报销?医保部门:强制出院可投诉
作者:一丝浅笑润初颜 | 发布时间:2023-10-16 10:59 | 阅读量:0宝子们,不知道大家自己或者是亲人朋友,有没有过住院的经历,似乎经常会听到这样的说法:住院满15天必须先出院再住院否则医保报销不了?近日,湖北省医保局对此问题及其他高频医保问题做出了确切的回答,一起来看看这些说法对不对吧!
不存在!
参保人员是否能出院是由医生根据病情决定的。医保并没有“住院满15天必须出院再住院才能报销或出院15天内不能再住院”等限制规定。
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不需要!
凡是参加基本医疗保险的人员,其医疗费用达到大病保险起付线的部分,将自动纳入大病保险报销范围。具体报销政策可咨询医保部门。
不是!
出院结算前,参保人员可向参保地申请补办异地就医备案,并直接结算。
出院结算后,参保人员按规定补办备案手续的,可以按参保地规定申请医保手工报销。原则上允许补办6个月内的备案。
如果参保人员没有办理异地就医备案手续或者在就医地非跨省联网定点医药机构发生的医疗费用无法享受跨省直接结算,那么是否可以报销需要按参保地相关具体规定执行。
不会!
即使医保断缴,个人账户里的余额也不会清零,钱还在账户里,可以继续使用。不过医保断缴也是有一定影响的,大家不要轻易断缴医保。
不能!
我国首部《医疗保障基金使用监督管理条例》明确要求,医保基金专款专用,任何组织和个人不得侵占或挪用。
个人不得利用医保待遇转卖药品;不得重复享受医保待遇;不得将本人医保凭证交由他人冒名使用;不得接受返还现金、实物或者获得其他非法利益。
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大家又会有疑问了
不能借给他人医保卡
那自己的医保怎么给家人用呢?
其实,不允许借给他人医保卡
主要是为了杜绝挪用和侵占医保基金的行为
如果想把自己的医保给家人使用
就需要用到个人账户共济和医保亲情账户了
???
简单来说
个人账户共济就是可以让家人使用你自己的医保
(用于支付看病、买药时个人自付的费用)
医保亲情账户就是可以让你来帮家人用他/她的医保
(帮家人挂号、买药、结算等)
微信搜索“湖北医疗保障”点击进入小程序,即可完成个人账户共济模块绑定、查询、解绑等功能。
1、个人信息授权
搜索“湖北医疗保障”点击进入小程序,没有登录过的用户,首次使用小程序时,需要授权。授权完成后,进入到湖北医疗保障小程序首页。
2、共济账户授权
①入口
在首页“在线办理”项中点击“个人账户共济”进入到个人账户共济功能模块,共济账户授权要求授权人正常参保职工基本医疗保险且已激活医保电子凭证,若没有激活则无法继续操作。
② 承诺书签订
仔细阅读承诺书内容后,可点击“下一步”,手动输入申明内容或点击“一键填入”,确认无误后点击“下一步”。
③共济账户绑定
输入使用人的证件号码,可选填使用人手机号,选择与授权人关系,确认无误后点击“提交”按钮进行绑定。
支付宝搜索“鄂医保”点击进入鄂医保小程序,进行绑定、解绑、查询等功能,个人账户共济步骤同微信“湖北医疗保障”小程序。
下载安装湖北智慧医保APP,进行绑定、解绑、查询等功能,个人账户共济步骤同微信“湖北医疗保障”小程序。
账户登录
①登录
在登录页面输入手机号、密码、验证码,点击登录按钮进行登录,或者选择支付宝登录。
②账号注册
若没有账号,点击“注册”按钮注册账号。
(1)进入“支付宝”APP,在首页点击或搜索“医疗健康”
图源:支付宝APP截图(下同)
②点击“亲情账户”。进入后查看所需资料,准备好后,点击“去绑定”
③准备好不同情况下所需的资料,点击“资料准备好了,继续绑定”。进入页面后,填写相关信息。
④当被绑定家人为16周岁以上(如老人)时,需核验被绑定人户口页或进行人脸认证;当被绑定家人为16周岁及以下的“小宝贝”时,需提供以下材料中的一项:出生证明/双方户口页/双方关系公证书。
⑤按步骤刷脸验证或者上传资料。审核通过后即可完成绑定。
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